بیمه تکمیلی سامان برای افراد بالای 60 سال؛ شرایط و محدودیت‌ها

بیمه تکمیلی سامان برای افراد بالای 60 سال قابل تهیه است، اما شرایط آن برای همه سالمندان یکسان نیست. طبق اطلاعات فعلی بیمه سامان، افراد 61 تا 70 سال می‌توانند بیمه درمان انفرادی یا خانوادگی تهیه کنند. برای سنین 70 تا 75 سال، ادامه پوشش به مشتریان وفاداری اختصاص دارد که بیمه‌نامه درمان آنها حداقل دو سال متوالی در سامان تمدید شده باشد. سن بیشتر روی حق‌بیمه اثر می‌گذارد، اما سقف تعهدات درمانی براساس سطح طرح انتخابی تعیین می‌شود، نه سن بیمه‌شده. در ادامه به بررسی شرایط بیمه تکمیلی سامان برای افراد بالای 60 می‌پردازیم.

شرایط بیمه تکمیلی سامان برای افراد بالای 60 سال

بنابراین فردی که برای نخستین بار در ۷۲ سالگی قصد خرید بیمه تکمیلی سامان دارد، مشمول شرایط عادی صدور تا ۷۰ سال نمی‌شود. در مقابل، بیمه‌شده‌ای که سابقه تمدید متوالی لازم را داشته باشد، می‌تواند تا پایان ۷۵ سالگی پوشش خود را ادامه دهد. برای بررسی اطلاعات مربوط به شرکت بیمه سامان و اطلاع از قیمت طرح‌های مختلف بیمه سامان از طریق لینک https://bimeh.com/companies/saman-insurance به سایت کارگزاری آنلاین بیمه دات کام مراجعه و استعلام قیمت مراجعه کنید.

هزینه بیمه تکمیلی سامان بعد از 60 سال

در بیمه تکمیلی سامان، افزایش سن باعث افزایش حق‌بیمه می‌شود. برای نمونه، ارقام فعلی طرح سطح 1 به شرح زیر است:

این مبالغ سالانه و مربوط به طرح پایه هستند؛ انتخاب سطوح بالاتر، حق‌بیمه متفاوتی دارد و ارقام نیز ممکن است در دوره‌های بعد تغییر کنند.

سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای افراد بالای 60 سال

نکته مهم این است که سقف تعهدات یک فرد 65 ساله با فرد 73 ساله‌ای که واجد شرایط تمدید است، صرفاً به علت سن متفاوت نمی‌شود. طرح انتخابی سقف پرداخت را تعیین می‌کند. برای نمونه، برخی سقف‌های سالانه سطح یک به شکل زیر است:

در طرح پایه فعلی، پوشش‌ها محدودتر هستند؛ برای مثال سقف بستری و جراحی عمومی ۷۵ میلیون تومان، جراحی تخصصی 150 میلیون تومان و آمبولانس 1.5 میلیون تومان اعلام شده است. سایر پوشش‌ها نیز در این طرح ارائه نمی‌شوند.

محدودیت‌های مهم بیمه تکمیلی سامان برای سالمندان

اگر بیمه‌شده سابقه پوشش متوالی با وقفه کمتر از یک ماه نداشته باشد، بیمه سامان سه ماه دوره انتظار برای بیماری‌های مزمن در نظر گرفته است. دوره انتظار زایمان و درمان‌های مرتبط با ناباروری نیز 9 ماه است. برخی موارد مانند جراحی صرفاً زیبایی، چکاپ و تعدادی از خدمات و اعمال مشخص نیز در فهرست استثنائات قرار دارند. بنابراین ابتلا به بیماری مزمن به معنای پرداخت خودکار تمام هزینه‌های درمان نیست. قبل از خرید باید سقف پوشش مربوط، دوره انتظار، فرانشیز و استثنائات بیمه‌نامه بررسی شود.

قبل از خرید چه مواردی را بررسی کنیم؟

برای فرد بالای 60 سال، ابتدا سن دقیق و سابقه تمدید بیمه‌نامه را مشخص کنید. سپس سطح پوشش را با توجه به نیازهایی مانند بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی، دارو و توان‌بخشی انتخاب کنید. در نهایت نیز نرخ روز، فرانشیز و سقف تعهدات را پیش از صدور بیمه‌نامه استعلام بگیرید؛ زیرا این موارد ممکن است در دوره‌های بعد به‌روزرسانی شوند.